A desidratação é uma das alterações clínicas mais comuns em pacientes veterinários e pode ser subestimada em até 2% quando avaliada apenas clinicamente. A combinação de achados do exame físico com parâmetros laboratoriais melhora significativamente a precisão da avaliação.
| % Desidratação | Turgor Cutâneo | Mucosas | Outros Achados |
|---|---|---|---|
| <5% | Normal | Úmidas | Sem alterações detectáveis |
| 5-6% | Levemente diminuído | Levemente pegajosas | Histórico compatível |
| 6-8% | Prega persistente (2-3s) | Secas | TPC 2-3s, olhos levemente afundados |
| 8-10% | Prega persistente (3-5s) | Muito secas | TPC 3-4s, enoftalmia, taquicardia |
| 10-12% | Prega não retorna | Ressecadas | TPC >4s, choque, hipotermia, colapso |
O déficit hídrico é calculado pela fórmula:
Déficit (mL) = Peso corporal (kg) × % desidratação × 10
Exemplo: Um cão de 25 kg com desidratação estimada em 8%:
- Déficit = 25 × 0,08 × 1000 = 2000 mL
- Repor em 12-24 horas + taxa de manutenção + perdas contínuas
Os achados laboratoriais que auxiliam na avaliação da desidratação incluem:
- Hematócrito (Ht): Elevado na desidratação (hemoconcentração), exceto em anemia concomitante
- Proteínas totais (PT): Elevadas na hemoconcentração; baixas se perda proteica
- Densidade urinária: >1,035 (cães) ou >1,040 (gatos) sugere capacidade de concentração preservada
- Lactato: Elevado (>2,5 mmol/L) indica hipoperfusão tecidual
- BUN/Creatinina: Elevação pré-renal na desidratação
Atenção: O turgor cutâneo pode ser enganoso em animais obesos (parece melhor do que realmente é), animais caquéticos ou idosos (parece pior do que realmente é) e em gatos (naturalmente menos elástico na região dorsal). Sempre correlacione com outros parâmetros clínicos e laboratoriais.
Um plano de fluidoterapia completo inclui três componentes:
- Déficit: Reposição em 12-24 horas (mais rápido se em choque)
- Manutenção: 2-3 mL/kg/h (cães); 2 mL/kg/h (gatos)
- Perdas contínuas: Estimar volume de vômitos, diarreia, drenagem
Monitore a resposta à fluidoterapia com:
- Peso corporal: a cada 6-8 horas
- Turgor cutâneo e TPC: a cada 4-6 horas
- Débito urinário: alvo de 1-2 mL/kg/h
- Ht e PT: a cada 12-24 horas (espere normalização)
Gatos são mais propensos à sobrecarga hídrica e devem receber fluidoterapia em taxas mais conservadoras. A fluidoterapia subcutânea (75-150 mL por aplicação) é uma opção útil para desidratação leve a moderada em pacientes estáveis, especialmente em gatos com doença renal crônica em cuidados domiciliares.
Use a Dehydration Assessment para avaliar o grau de desidratação com base nos achados clínicos e calcular o déficit hídrico automaticamente. A IV Fluid Rate Calculator auxilia no cálculo da taxa de infusão total.
- Desidratação <5% é clinicamente indetectável — combine exame físico e laboratório.
- Déficit (mL) = Peso × % × 10 — repor em 12-24 horas + manutenção + perdas.
- Turgor cutâneo pode enganar — obesos e caquéticos alteram a interpretação.
- Débito urinário alvo: 1-2 mL/kg/h — melhor indicador de reidratação adequada.