O exame físico é a ferramenta diagnóstica mais importante na medicina veterinária. Um exame completo e sistemático pode identificar até 80% das alterações clínicas sem necessidade de exames complementares. Desenvolver uma rotina consistente garante que nenhum sistema seja esquecido.
Inicie com a observação à distância: nível de consciência, postura, locomoção, padrão respiratório e condição corporal. Em seguida, registre os sinais vitais:
- Temperatura retal: Cães 37,5-39,2°C; Gatos 37,8-39,2°C
- Frequência cardíaca: Cães 60-140 bpm (varia com porte); Gatos 140-220 bpm
- Frequência respiratória: Cães 10-30 rpm; Gatos 20-40 rpm
- Peso corporal: Registrar e comparar com visitas anteriores
- Escore de condição corporal (ECC): Escala de 1-9 (ideal: 4-5)
A ausculta cardíaca deve ser realizada em ambos os lados do tórax. Avalie:
- Ritmo: Regular, irregular (arritmia sinusal respiratória é normal em cães)
- Sopros: Localização (foco mitral, aórtico, pulmonar, tricúspide), grau (I-VI), timing (sistólico, diastólico, contínuo)
- Pulso femoral: Frequência, ritmo, qualidade (forte, fraco, filiforme)
- Mucosas: Cor (rosada, pálida, cianótica, ictérica), TPC (<2 segundos é normal)
Avalie o padrão respiratório antes de manipular o animal (estresse altera a frequência). Ausculte todos os campos pulmonares:
- Sons normais: Murmúrio vesicular suave e bilateral
- Sons anormais: Crepitações (edema, pneumonia), sibilos (broncoespasmo), ausência (efusão, pneumotórax)
- Avalie: Esforço respiratório, uso de musculatura acessória, respiração com boca aberta em gatos (é sempre anormal)
| Parâmetro | Cães | Gatos |
|---|---|---|
| Temperatura (°C) | 37,5-39,2 | 37,8-39,2 |
| FC (bpm) | 60-140 | 140-220 |
| FR (rpm) | 10-30 | 20-40 |
| TPC (segundos) | <2 | <2 |
| PAS (mmHg) | 110-160 | 120-170 |
| ECC ideal | 4-5/9 | 4-5/9 |
Atenção: Gatos que respiram com a boca aberta estão em emergência respiratória até prova em contrário. Minimize o estresse e manuseio. Ofereça oxigênio suplementar imediatamente e evite procedimentos que possam piorar a dispneia.
Complete o exame físico avaliando:
- Palpação abdominal: Dor, massas, organomegalia, fluido livre (teste de balonamento)
- Linfonodos: Palpe submandibulares, pré-escapulares, inguinais, poplíteos — tamanho, consistência, mobilidade, dor
- Pele e pelagem: Alopécia, ectoparasitas, massas, qualidade da pelagem, turgor cutâneo
- Olhos, ouvidos, cavidade oral: Secreções, inflamação, doença periodontal, massas
- Sistema musculoesquelético: Claudicação, atrofia muscular, amplitude de movimento articular
Registre os achados de forma organizada usando o formato SOAP:
- S (Subjetivo): Queixa principal e histórico (relato do tutor)
- O (Objetivo): Achados do exame físico e resultados de exames
- A (Avaliação): Lista de problemas e diagnósticos diferenciais
- P (Plano): Exames complementares, tratamento, orientações e retorno
Utilize a Vital Signs Reference como referência rápida durante o exame físico. A Physical Exam Checklist garante que nenhum sistema seja esquecido durante a avaliação.
- Siga sempre a mesma rotina — consitência evita que sistemas sejam esquecidos.
- Observe antes de tocar — avalie respiração e comportamento à distância.
- Boca aberta em gatos = emergência — sempre anormal; minimize estresse imediatamente.
- Documente no formato SOAP — registro organizado é essencial para acompanhamento.