Das Lymphom ist eine der häufigsten Neoplasien beim Hund und macht ca. 7-24 % aller kaninen Tumoren aus. Das multizentrische B-Zell-Lymphom ist die häufigste Form und spricht in der Regel gut auf Chemotherapie an. Mit dem CHOP-Protokoll werden Remissionsraten von 80-90 % erreicht.
Die Diagnose erfolgt durch Feinnadelaspiration (FNA) der vergrößerten Lymphknoten mit zytologischer Untersuchung. Immunphänotypisierung (B- vs. T-Zell) ist prognostisch relevant — B-Zell-Lymphome haben eine bessere Prognose.
Staging umfasst: Thoraxröntgen, Abdomensonographie, Blutbild, Serumchemie und Knochenmarkaspiration bei Verdacht auf Stadium V.
| Woche | Medikament | Dosierung | Applikation |
|---|---|---|---|
| 1 | Vincristin | 0,7 mg/m² (max. 1 mg) | IV strikt |
| 2 | Cyclophosphamid | 250 mg/m² | PO oder IV |
| 3 | Doxorubicin | 30 mg/m² (Hund > 15 kg) | IV über 20 min |
| 4 | Prednisolon | 2 mg/kg/Tag (Woche 1-4) | PO |
Achtung: Doxorubicin ist stark kardiotoxisch — kumulative Maximaldosis beachten (180-240 mg/m²). Vor jeder Doxorubicin-Gabe Echokardiographie empfohlen. Vincristin ist ein starkes Vesikans — paravenöse Injektion verursacht schwere Gewebsnekrose. Nutzen Sie den Oncology Specialist für Protokollberatung.
Die mediane Überlebenszeit mit CHOP beträgt 10-14 Monate. B-Zell-Lymphome haben eine bessere Prognose als T-Zell-Lymphome (6-9 Monate). Ohne Therapie beträgt die Überlebenszeit nur 4-6 Wochen.
Die meisten Hunde vertragen die Chemotherapie gut — schwere Nebenwirkungen treten bei < 5 % der Patienten auf. Häufigste Nebenwirkungen: milde Magen-Darm-Probleme und vorübergehende Neutropenie.
- FNA ist der erste diagnostische Schritt — schnell, minimal-invasiv und aussagekräftig.
- Immunphänotypisierung durchführen — B-Zell hat bessere Prognose als T-Zell.
- CHOP ist der Goldstandard — 80-90 % Remissionsrate, 10-14 Monate mediane Überlebenszeit.
- Nebenwirkungen sind meist mild — gute Lebensqualität während der Therapie.