El linfoma es una de las neoplasias más frecuentes en perros, representando aproximadamente el 7-24% de todas las neoplasias caninas. La forma multicéntrica (linfadenopatía generalizada) es la más común, representando más del 80% de los casos.
El diagnóstico se realiza mediante citología por aspiración con aguja fina (PAAF) de los ganglios afectados, complementada con inmunofenotipificación (células B vs T). La estadificación OMS incluye hemograma, bioquímica, radiografías torácicas y ecografía abdominal.
El inmunofenotipo es pronósticamente importante: los linfomas de células B tienen mejor pronóstico que los de células T, con medianas de supervivencia de 12-14 vs 6-9 meses respectivamente.
| Semana | Fármaco | Dosis | Vía |
|---|---|---|---|
| 1 | Vincristina | 0,7 mg/m² | IV estricta |
| 2 | Ciclofosfamida | 250 mg/m² | PO/IV |
| 3 | Doxorrubicina | 30 mg/m² (perro > 10 kg) | IV lenta |
| 4 | Descanso / Prednisona | 2 mg/kg (tapering) | PO |
El ciclo se repite durante 25 semanas (protocolo completo). La prednisona se administra diariamente las primeras 4 semanas y luego en pauta descendente.
Los efectos secundarios más comunes son mielosupresión (nadir a los 7-10 días), gastroenteritis y cistitis hemorrágica estéril (ciclofosfamida). Realice hemograma antes de cada sesión — no administre quimioterapia si neutrófilos < 2000/µL.
Consulte al Oncology Specialist para ajustes de dosis y utilice Bloodwork OCR para analizar los resultados hematológicos.
Advertencia: La vincristina es un vesicante severo — la extravasación perivascular causa necrosis tisular grave. Siempre verifique la permeabilidad del catéter IV antes de la administración. Ante cualquier sospecha de extravasación, detenga la infusión inmediatamente.
- PAAF + inmunofenotipo — diagnóstico rápido y determinación del pronóstico.
- CHOP = 80-90% de respuesta — el estándar de oro en quimioterapia del linfoma canino.
- Células B mejor que T — mediana de supervivencia 12-14 vs 6-9 meses.
- Hemograma antes de cada sesión — no tratar si neutrófilos < 2000/µL.