A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é uma intervenção de último recurso quando um pet sofre parada cardíaca — ou seja, o coração parou de bater e o animal não responde, sem pulso. A decisão de iniciar a RCP deve ser rápida. Segundo a iniciativa RECOVER (Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation), você deve iniciar a RCP imediatamente se seu pet estiver:
- Inconsciente e sem resposta a voz ou toque
- Sem respiração ou apenas com gasping
- Sem pulso detectável (verifique a artéria femoral na região inguinal)
Atenção: Não realize RCP em um animal consciente ou com batimentos cardíacos. A RCP pode causar lesões graves, incluindo fraturas de costelas. Se você não tem certeza se seu pet tem pulso, opte por iniciar as compressões — a RCP atrasada reduz significativamente a sobrevivência.
As diretrizes RECOVER, publicadas originalmente em 2012 e atualizadas em 2024, representam o consenso internacional sobre RCP veterinária. Essas recomendações baseadas em evidências melhoraram os desfechos ao padronizar a técnica em toda a profissão.
A frequência ideal de compressões para cães e gatos é de 100-120 BPM. Isso corresponde às diretrizes de RCP humana e maximiza o débito cardíaco. Muito lento reduz o fluxo sanguíneo; muito rápido impede o retorno venoso adequado. Um CPR Metronome é inestimável para manter a frequência correta sob estresse.
Comprima o tórax em aproximadamente um terço a metade da largura torácica. Para a maioria dos cães, posicione o animal em decúbito lateral direito e comprima sobre a parte mais larga do tórax (o coração). Para raças de tórax largo como Bulldogs, a compressão lateral pode ser mais eficaz. Para gatos e cães pequenos com menos de 10 kg, use compressões com uma mão; para cães maiores, use ambas as mãos.
Siga esta sequência sistemática para maximizar as chances de retorno da circulação espontânea (RCE):
- Passo 1 — Avalie: Confirme inconsciência, ausência de respiração e ausência de pulso.
- Passo 2 — Posicione: Coloque em decúbito lateral direito sobre superfície firme.
- Passo 3 — Comprima: 100-120 BPM, profundidade de ⅓ a ½ da largura torácica.
- Passo 4 — Ventile: Após 30 compressões, faça 2 ventilações (1 segundo cada).
- Passo 5 — Continue: Repita os ciclos. Reavalie a cada 2 minutos.
As diretrizes RECOVER 2024 recomendam uma razão compressão-ventilação de 30:2 quando a RCP é realizada por uma pessoa — 30 compressões seguidas de 2 ventilações. Quando duas pessoas estão disponíveis, compressões contínuas com uma ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações por minuto) são preferíveis para minimizar interrupções.
| Cenário | Razão | Observação |
|---|---|---|
| 1 socorrista | 30:2 | 30 compressões, 2 ventilações |
| 2 socorristas | Contínua + 1:6s | Compressões contínuas, 1 ventilação a cada 6 segundos |
| Cães < 10 kg | 30:2 | Compressões com uma mão |
| Gatos | 30:2 | Compressão com uma mão ou técnica de abraço |
- Profundidade insuficiente: Compressões rasas não geram fluxo sanguíneo adequado.
- Apoiar-se no tórax: Permita o retorno completo do tórax entre as compressões.
- Posicionamento incorreto das mãos: Comprima sobre o coração, não sobre o abdômen.
- Hiperventilação: Ventilações excessivas ou forçadas causam distenção gástrica.
- Interromper precocemente: Continue a RCP até chegar ao atendimento veterinário.
Em ambiente hospitalar, a epinefrina é o vasopressor de primeira escolha na RCP veterinária. A dose padrão é de 0,01 mg/kg IV a cada 3-5 minutos. A atropina (0,04 mg/kg IV) pode ser considerada em casos de bradicardia ou assistolia. A vasopressina (0,8 U/kg IV) é uma alternativa à epinefrina em alguns protocolos.
Utilize a CPR Emergency Drug Calculator para calcular rapidamente as doses baseadas no peso do paciente.
Mesmo que o retorno da circulação espontânea (RCE) seja alcançado, o paciente necessita de monitoramento intensivo. A síndrome pós-parada cardíaca inclui disfunção miocárdica, lesão de reperfusão e dano neurológico. Monitore ECG, pressão arterial, oximetria de pulso e débito urinário. Use a Vital Signs Reference como referência.
A RCP é uma ponte para o cuidado definitivo. Mesmo se você conseguir o RCE, seu pet precisa de avaliação veterinária imediata. A parada cardíaca frequentemente tem uma causa subjacente — distúrbios eletrolíticos, exposição a toxinas, hemorragia ou doença cardíaca primária — que necessita de tratamento.
- Inicie a RCP imediatamente — quando o pet está inconsciente, sem respiração e sem pulso.
- Compressões a 100-120 BPM — use um metrônomo; comprima ⅓–½ da largura torácica.
- Razão 30:2 quando sozinho — 30 compressões, 2 ventilações; permita retorno torácico completo.
- Procure atendimento veterinário imediatamente — a RCP é uma ponte; o cuidado definitivo é essencial.