La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une intervention de dernier recours lors d'un arrêt cardiaque chez l'animal. Selon l'initiative RECOVER, la RCP doit être débutée immédiatement si l'animal est :
- Inconscient et ne répond pas aux stimuli vocaux ou tactiles
- En apnée ou ne présentant que des gasps agoniques
- Sans pouls détectable (vérifier l'artère fémorale au niveau de l'aine)
Attention : Ne pratiquez jamais la RCP sur un animal conscient ou présentant un battement cardiaque. La RCP peut provoquer des lésions graves, notamment des fractures costales. En cas de doute sur la présence d'un pouls, commencez les compressions — un retard diminue considérablement les chances de survie.
Les recommandations RECOVER, publiées en 2012 et mises à jour en 2024, représentent le consensus international en matière de RCP vétérinaire. La fréquence de compression optimale est de 100-120 BPM pour les chiens et les chats.
Comprimez le thorax sur environ un tiers à la moitié de la largeur thoracique. Pour la plupart des chiens, placez l'animal en décubitus latéral droit et comprimez au niveau de la zone la plus large du thorax. Pour les chats et petits chiens (< 10 kg), utilisez une seule main.
Le ratio recommandé est de 30:2 en solo — 30 compressions suivies de 2 insufflations. À deux sauveteurs, préférez les compressions continues avec une insufflation toutes les 6 secondes.
Suivez cette séquence systématique pour maximiser les chances de retour à la circulation spontanée (RACS) :
- Évaluation : Confirmez l'absence de conscience, de respiration et de pouls.
- Positionnement : Décubitus latéral droit sur une surface ferme.
- Compressions : 100-120 BPM, profondeur d'un tiers à la moitié du thorax.
- Ventilation : Après 30 compressions, 2 insufflations d'une seconde chacune.
- Continuer : Répétez les cycles. Réévaluez toutes les 2 minutes.
| Paramètre | Chien (> 10 kg) | Petit chien / Chat |
|---|---|---|
| Position | Décubitus latéral droit | Décubitus latéral droit |
| Technique | Deux mains | Une main ou pouce-index |
| Fréquence | 100-120 BPM | 100-120 BPM |
| Profondeur | ⅓-½ largeur thoracique | ⅓-½ largeur thoracique |
| Adrénaline | 0,01 mg/kg IV toutes les 3-5 min | 0,01 mg/kg IV toutes les 3-5 min |
- Profondeur insuffisante : Des compressions superficielles ne génèrent pas un débit sanguin adéquat.
- Appui résiduel : Permettez le retour complet du thorax entre chaque compression.
- Mauvais placement des mains : Comprimez au-dessus du cœur, pas sur l'abdomen.
- Hyperventilation : Des insufflations trop nombreuses provoquent une distension gastrique.
L'adrénaline (épinéphrine) est le vasopresseur de référence à la dose de 0,01 mg/kg IV toutes les 3 à 5 minutes. L'atropine (0,04 mg/kg IV) peut être utilisée en cas d'asystolie ou de bradycardie vagale. Utilisez le CPR Emergency Drug Calculator pour des calculs rapides et précis.
Même en cas de RACS, l'animal nécessite une évaluation vétérinaire immédiate. L'arrêt cardiaque a souvent une cause sous-jacente — anomalies électrolytiques, intoxication, hémorragie ou cardiopathie primaire — qui nécessite un traitement spécifique.
La RCP est un pont vers les soins définitifs. Transportez votre animal vers la clinique d'urgence la plus proche. Utilisez le CPR Emergency Drug Calculator et la Vital Signs Reference pour vous assister.
- Débutez la RCP immédiatement — animal inconscient, en apnée, sans pouls.
- Compressions à 100-120 BPM — utilisez un métronome ; profondeur ⅓–½ du thorax.
- Ratio 30:2 en solo — 30 compressions, 2 insufflations ; permettez le retour thoracique complet.
- Consultez un vétérinaire immédiatement — la RCP est un pont vers les soins définitifs.