La infusión a tasa constante (CRI — Constant Rate Infusion) proporciona niveles plasmáticos estables del fármaco, evitando los picos y valles de la administración intermitente. Es especialmente útil para analgesia perioperatoria y manejo del dolor en UCI.
La fórmula para preparar una CRI es: Cantidad de fármaco (mg) = Dosis (mg/kg/h) × Peso (kg) × Volumen de fluido (mL) / Tasa de infusión (mL/h).
Alternativamente, para una administración más sencilla: calcule la dosis total por hora y ajuste la tasa de la bomba de infusión. Por ejemplo, para fentanilo a 3 mcg/kg/h en un perro de 20 kg: 3 × 20 = 60 mcg/h.
| Fármaco | Dosis CRI (perro) | Bolo de carga | Notas |
|---|---|---|---|
| Fentanilo | 2-5 mcg/kg/h | 2-5 mcg/kg IV lento | Depresión respiratoria dosis-dependiente |
| Lidocaína | 25-50 mcg/kg/min | 1-2 mg/kg IV lento | NO usar en gatos (toxicidad cardíaca) |
| Ketamina | 2-10 mcg/kg/min | 0,5 mg/kg IV | Efecto analgésico subanestésico |
| MLK combinado | Morfina + Lidocaína + Ketamina | Según componentes | Analgesia multimodal sinérgica |
El protocolo MLK combina tres fármacos en una sola bolsa de fluidos para analgesia multimodal sinérgica. Las dosis subanestésicas de ketamina bloquean los receptores NMDA, la lidocaína aporta analgesia somática y visceral, y la morfina actúa sobre receptores opioides mu.
Utilice el Drip Rate Calculator para convertir las dosis calculadas a mL/h o gotas/min según su equipo de infusión.
Advertencia: La lidocaína en CRI está CONTRAINDICADA en gatos debido al riesgo de toxicidad cardiovascular y neurológica grave. En felinos, utilice únicamente fentanilo y ketamina. Monitorice siempre la frecuencia respiratoria y cardíaca durante las CRI de opioides.
- CRI = niveles plasmáticos estables — superior a la dosificación intermitente para analgesia continua.
- Bolo de carga antes del CRI — alcanza niveles terapéuticos rápidamente.
- Lidocaína contraindicada en gatos — riesgo de toxicidad cardíaca grave.
- MLK = analgesia sinérgica — tres mecanismos de acción complementarios.