Dauerinfusionen (Constant Rate Infusions, CRI) ermöglichen eine gleichmäßige Plasmakonzentration und damit eine konstante Wirkung. Sie sind besonders für Analgesie, Sedation und Notfallmedikation geeignet. Die CRI-Berechnung gehört zu den wichtigsten Fertigkeiten in der Tiermedizin.
Die CRI-Rate wird berechnet als: Infusionsrate (ml/h) = (Dosis × Körpergewicht) / Medikamentenkonzentration. Die Dosis muss in denselben Einheiten pro Zeiteinheit vorliegen wie die gewünschte Infusionsrate.
Alternativ kann das Medikament zu einem definierten Flüssigkeitsvolumen hinzugefügt und die Gesamtinfusion über eine Infusionspumpe verabreicht werden.
| Medikament | Ladedosis | CRI-Rate (Hund) | Konzentration |
|---|---|---|---|
| Fentanyl | 2-5 µg/kg IV langsam | 2-5 µg/kg/h | 50 µg/ml |
| Lidocain | 1-2 mg/kg IV über 10 min | 25-50 µg/kg/min | 20 mg/ml |
| Ketamin | 0,5 mg/kg IV | 2-10 µg/kg/min | 100 mg/ml |
| Morphin | 0,1-0,3 mg/kg IV langsam | 0,1-0,3 mg/kg/h | 10 mg/ml |
Achtung: Lidocain ist bei Katzen kontraindiziert als CRI aufgrund der hohen Empfindlichkeit gegenüber Lidocain-Toxizität (ZNS-Depression, Herzrhythmusstörungen). Das MLK-Protokoll bei Katzen wird daher als MK (Morphin-Ketamin) ohne Lidocain durchgeführt. Nutzen Sie den Drip Rate Calculator für sichere Berechnungen.
Das MLK-Protokoll kombiniert drei Analgetika für eine multimodale Schmerztherapie beim Hund. Typische Zusammensetzung für 500 ml Infusionslösung (10 kg Hund, 10 ml/kg/h):
- Morphin: 6 mg in 500 ml (= 0,12 mg/ml → 0,12 mg/kg/h bei 10 ml/kg/h)
- Lidocain: 150 mg in 500 ml (= 0,3 mg/ml → 50 µg/kg/min)
- Ketamin: 30 mg in 500 ml (= 0,06 mg/ml → 10 µg/kg/min)
- Einheiten sorgfältig umrechnen — µg/kg/min vs. mg/kg/h korrekt konvertieren.
- Ladedosis nicht vergessen — schnellen Wirkspiegel vor CRI-Start erreichen.
- Kein Lidocain bei Katzen — zu hohes Toxizitätsrisiko.
- Infusionspumpe verwenden — für präzise und sichere Dosierung.