La hipopotasemia (K+ sérico < 3,5 mEq/L) es uno de los trastornos electrolíticos más frecuentes en pacientes veterinarios hospitalizados. Las causas más comunes incluyen vómitos, diarrea, fluidoterapia sin suplementación y uso de diuréticos de asa.
La hipopotasemia afecta principalmente la función muscular y cardíaca. Los signos incluyen debilidad muscular generalizada, ventroflexión cervical (especialmente en gatos), íleo paralítico, y en casos severos, parálisis respiratoria.
Los cambios electrocardiográficos incluyen prolongación del intervalo QT, depresión del segmento ST, ondas T aplanadas y aparición de ondas U.
| K+ sérico (mEq/L) | KCl a añadir (mEq/L de fluido) | Velocidad máxima de infusión |
|---|---|---|
| 3,5-5,5 (normal) | 20 | Tasa de mantenimiento |
| 3,0-3,4 | 30 | Según tasa calculada |
| 2,5-2,9 | 40 | No exceder 0,5 mEq/kg/h |
| 2,0-2,4 | 60 | No exceder 0,5 mEq/kg/h |
| < 2,0 | 80 | No exceder 0,5 mEq/kg/h |
Utilice el Potassium Sliding Scale Calculator para determinar la concentración y velocidad adecuadas. La velocidad máxima de infusión de potasio es 0,5 mEq/kg/h — velocidades mayores pueden causar arritmias fatales.
Monitorice el potasio sérico cada 4-6 horas durante la suplementación activa y ajuste la tasa según los resultados.
Advertencia: Nunca administre KCl en bolo IV directo. La infusión rápida de potasio puede causar paro cardíaco inmediato. Siempre diluya en fluidos y utilice una bomba de infusión para controlar la velocidad con precisión.
- Rango normal de K+ — 3,5-5,5 mEq/L; valores < 2,5 mEq/L son potencialmente mortales.
- Velocidad máxima — nunca exceda 0,5 mEq/kg/h de potasio IV.
- Nunca en bolo — siempre diluya KCl en fluidos y use bomba de infusión.
- Monitorice frecuentemente — K+ sérico cada 4-6 h durante la suplementación.