La fluidoterapia es una de las intervenciones terapéuticas más utilizadas en medicina veterinaria. Las directrices AAHA enfatizan un enfoque individualizado basado en la evaluación del estado de hidratación, las pérdidas continuas y la enfermedad subyacente.
Los cristaloides isotónicos (Ringer Lactato, NaCl 0,9%, Plasmalyte) son la primera línea en la mayoría de situaciones. Aproximadamente el 75-80% del volumen administrado se redistribuye al espacio intersticial en 1 hora.
Los coloides (hidroxietilalmidón, albúmina) permanecen más tiempo en el espacio intravascular, pero su uso se ha restringido debido a riesgos de nefrotoxicidad y coagulopatía.
| Componente | Fórmula | Ejemplo (perro 20 kg, 8% deshidratación) |
|---|---|---|
| Mantenimiento | 40-60 mL/kg/día | 800-1200 mL/día |
| Déficit | Peso (kg) × % deshidratación × 10 | 20 × 0,08 × 1000 = 1600 mL |
| Pérdidas continuas | Estimar según vómitos/diarrea | Variable — medir cuando sea posible |
| Total 24 h | Mantenimiento + Déficit + Pérdidas | ~2400-2800 mL en 24 h |
Evalúe la respuesta a la fluidoterapia mediante: frecuencia cardíaca, presión arterial, tiempo de llenado capilar, producción urinaria (objetivo: 1-2 mL/kg/h), lactato sérico y peso corporal. Utilice el Fluid Therapy Calculator para calcular las tasas de forma precisa.
Advertencia: La sobrecarga de fluidos puede causar edema pulmonar, derrame pleural y deterioro respiratorio. Los gatos y pacientes cardiópatas son especialmente sensibles. Reduzca las tasas si observa taquipnea, crepitaciones pulmonares o secreción nasal serosa.
- Cristaloides isotónicos son la primera línea — Ringer Lactato o Plasmalyte en la mayoría de casos.
- Calcule las 3 necesidades — mantenimiento + déficit + pérdidas continuas.
- Bolos con precaución — 10-20 mL/kg en perros, 5-10 mL/kg en gatos.
- Monitorice la producción urinaria — objetivo 1-2 mL/kg/h como indicador de perfusión.